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Die vier Typen der allergischen Reaktion
Allergien sind Überempfindlichkeitsreaktionen des Körpers. Eine Überempfindlichkeitsreaktion liegt definitionsgemäß dann vor, wenn körpereigenes Gewebe durch eine überschießende bzw. nicht richtige Immunantwort auf ein Antigen bzw. Allergen geschädigt wird. Je nach dem immunologischen Mechanismus, auf dem diese Überempfindlichkeitsreaktion beruht, werden vier verschiedene Typen unterschieden. Für Sie als Patient ist die Unterscheidung nicht so wichtig. Aber der Arzt muss bei der Therapie Ihrer Allergie wissen, um welchen Reaktionstyp es sich handelt, da bestimmte Therapien nur bei bestimmten Allergie-Reaktionstypen funktionieren.
Typ-1-Reaktion: Diese Reaktion liegt bei rund 90% aller Allergie-Typen vor. Unter diese Rubrik fallen z.B. Heuschnupfen, allergische Konjunktivitis, allergische Nesselsucht (Urtikaria), Nahrungsmittel- und Insektengift-Allergien. Ursache aller Typ-1-Reaktionen ist eine erhöhte Bildung von IgE-Antikörpern gegen ein bestimmtes Allergen. Diese Antikörper sitzen auf der Mastzelle, die über das IgE an der Oberfläche “ihr” Allergen erkennt und nach Allergen-Kontakt sofort Histamin und andere Stoffe ausschüttet, die die allergischen Symptome hervorruft. Da dies unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Allergen geschieht, wird dieser Reaktionstyp auch Allergie vom Soforttyp genannt.
Typ-2- und Typ-3-Reaktionen: Diese „Allergiemechanismen“ kommen u.a. bei Reaktionen auf Arzneimittel oder bei der Blutgruppenunverträglichkeit vor. Es handelt sich in aller Regel um schwerwiegende Erkrankungen, die spezielle Untersuchungs- und Behandlungsmethoden erfordern.
Typ-4-Reaktionen: Bei den Typ-4-Reaktionen werden für die Reaktion keine Antikörper benötigt, sondern die Allergene aktivieren direkt bestimmte Immunzellen (T-Zellen = T-Lymphozyten), die dann das umliegende Gewebe schädigen. Diese Abwehrreaktion verläuft nach dem Allergen-Kontakt recht langsam (innerhalb von einigen Tagen), weshalb man sie auch als “Spätreaktion” bezeichnet. Typische Allergien aus dieser Gruppe sind das allergische Kontaktekzem (z.B. ein Ekzem gegen Nickel-haltigen Ohrschmuck) und das atopische Ekzem (Neurodermitis). Beim atopischen Ekzem liegt möglicherweise aber zusätzlich auch eine IgE-Reaktion, also eine Typ-1-Allergie vor.